Медицинская утопическая мысль,дискуссия редукционизма и холизма

Очень любопытным показалось выступление Берта Гордижна
(Нидерланды)на XVII Европейской конференции по философии медицины
и здравоохранения о медицинской утопической мысли. Как известно, термин "утопия" (который можно расшифровать как "хорошее место" или как "несуществующее место") был предложен Томасом Мором (1478-1535) Медицинская утопия связана с именами Френсиса Бэкона (1561-1626), Рене Декарта (1596-1650) и Маркиза де Кондорсе (1743-1794). М е д и ц и нские утопические идеалы на протяжении последних столетий оставались неизменными:
1) жизнь без болезней и боли,
2) увеличение продолжительности жизни,
3) совершенствование человеческой природы.
Современная утопическая мысль связана с биоэлектроникой, тканевой инженерией, клонированием, наномедициной,психофармакологией, косметической хирургией и т.д. Типичный аргумент современного утописта выглядит следующим образом: область научных исследований Х должна финансироваться и интенсивно развиваться, потому что она вносит вклад в
достижение идеала Y (см. выше).По определению, утопия недостижима. Однако некоторые казавшиеся утопическими идеи из "Прекрасного нового мира" Олдоса Хаксли оказались реализованными в сегодняшней практике.

Сессия завершилась выступлением врача общей практики Раймо
Пуустинена (Финляндия), посвященным взаимосвязи медицины и гуманитарных наук. Если в ХIХ веке шла борьба между физикализмом и витализмом (представители которого утверждали невозможность сведения биологических процессов к физике и химии), то сегодня дискуссию продолжают сторонники редукционизма и холизма. С холистической точки зрения необходимо подходить к больному как к личности.Личностно ориентированная медицина Эрика Касселя, биопсихосоциальная модель
Георга Энгеля, медицина как форма человеческой деятельности Дэвида Томасмы - таковы лишь некоторые современные попытки преодолеть ограниченность биомедицинской парадигмы. Пуустинен определяет медицину как "человеческие взаимоотношения между нуждающимся в помощи и тем, кто ее оказывает". При таком понимании медицина входит в сферу гуманитарных наук, являясь частью культуры. К медицине применимы теория деятельности Льва Выготского (1896-1934), создавшего
культурно-историческую школу в психологии и теория диалога выдающегося литературоведа Михаила Бахтина (1895-1975).Взаимоотношения врача и больного прежде всего являются диалогом. Их семиотика детерминирована культурой. Например, неврастения считается в Китае соматическим заболеванием. Врач в процессе лечения использует как вербальные, так и технические "орудия" (по Выготскому). Терапевтическая атмосфера тоже может
рассматриваться как "орудие". Если для хирурга мишенью является грыжа
межпозвонкового диска, то для психолога - боль в спине.
Удивительно, что адаптацией теорий Выготского и Бахтина к медицине занимаются не в России, а в Финляндии. Остается в связи с этим лишь процитировать из "Гамлета": "Какая-то в державе Датской гниль".


Опубликовано: 28 Май 2008
Раздел: База знаний

Ответить